يعمل الأطباء المصريون في ظروف عمل شديدة القسوة، إذ يمكن أن يواصل طبيب شاب حديث التخرج التواجد في المستشفى لمدة شهر دون العودة إلى منزله، وذلك بحسب شهادات أطباء اعتبروا ذلك وراء سقوط ضحايا من الأطباء الشباب خلال العمل.
والاثنين، توفيت الطبيبة الشابة نورا نجيب، داخل مستشفى في القاهرة خلال فترة عملها كطبيبة مقيم، مما جعل عضوين بنقابة أطباء مصر يشيرون مجددًا إلى ساعات العمل الطويلة والمتواصلة التي ترهق شباب الأطباء وخصوصا في المستشفيات الجامعية.
وقال عضو نقابة الأطباء في نعي للطبيبة الشابة: "في الحقيقة إن تكرار وفيات شباب الأطباء، أثناء أو بعد نوبتجيات العمل الطويلة المرهقة، أصبح ظاهرة تستحق دراسة جادة".
وأضاف عبر فيسبوك "لحين إجراء هذه الدراسة فإن هناك أمر واضح يجب إقراره وهو وضع حد أقصى (آدمي) لعدد ساعات العمل المتواصلة".
لا حول ولا قوة إلا بالله توفيت الطبيبة الشابة/ نورا نجيب طبيب مقيم تخدير بمستشفى الزهراء الجامعى . فى الحقيقة إن...
Posted by Ehab El-taher on Monday, August 7, 2023
وتواصلت الحرة مع أطباء شباب أنهوا مؤخرا فترة عملهم كطبيب مقيم، ربطوا بين سقوط أطباء خلال العمل وبين ساعات طويلة بين أسرة المرضى وغرف العمليات والطوارئ وغيرها من الأعباء التي تكبد الطبيب عبئا نفسيا كبيرًا حتى لو كان يعمل لثماني ساعات فقط يوميًا.
قال طبيب في منتصف الثلاثينيات من العمر، لموقع الحرة، إنه يعمل حاليًا لمدة 4 أيام على مدار 24 ساعة بشكل أسبوعي، كي يتمكن من توفير المال المناسب لأسرته، في وقت يعمل فيه جاهدًا من أجل البحث عن فرصة للخروج إلى دولة أوروبية للعمل بالخارج حيث يجد ظروفًا آدمية.
أرقام مفزعة
كشفت إحصائية لنقابة أطباء مصر في عام 2022 أن نحو 11536 طبيبا غادروا البلاد خلال 3 سنوات فقط بسبب الظروف السيئة سواء على المستوى المادي أو بيئة العمل نفسها.
وقال عضو مجلس النقابة، إبراهيم الزيات، إن الأزمة كبيرة وتتجسد في عمل الطبيب لساعات طويلة في بيئة سيئة غير آمنة يمكن فيها أن يعتدي عليه أي شخص دون حساب، في ظل عدم وجود القانون الرادع.
وأضاف في حديثه للحرة: "الدخل المتراجع يجبر الطبيب على إنهاء ساعات عمله في المستشفيات الحكومية، والخروج ليعمل في مستشفى خاص لزيادة دخله".
من جانبه أوضح طبيب يعمل بمستشفى في محافظة القاهرة، أن راتب الطبيب المقيم لا يتجاوز 3 آلاف جنيه (أقل من 98 دولار) في المستشفيات الحكومية، ما يجعل "كل الناس تسافر بسبب الظروف التي لا يمكن تحملها".
وأضاف لموقع الحرة أن الأطباء المتخصصين في التخدير والرعاية المركزة يعانون بدرجة كبيرة، حيث عددهم قليل ولذلك يعملون بلا توقف.
يذكر أن الطبيبة التي توفيت بالأمس متخصصة في التخدير، وفي سبتمبر من العام الماضي توفي طبيب آخر يدعى عاصم عبد المولى استشاري التخدير، وقبلهما في يوليو توفيت الطبيبة في نفس التخصص مي رافع، في دمنهور، أثناء أداء عملها، بحسب إحصاءات رسمية لنقابة أطباء مصر.
ويقول الزيات إن "المشكلات معروفة والحلول معروفة، وتحدثنا مع الدولة لكن لا توجد إرادة لتنفيذ هذه الحلول".
يذكر أن الرئيس عبد الفتاح السيسي تطرق عدة مرات إلى أزمة الأطباء وهجرتهم إلى الخارج، وقال في فبراير من العام الماضي: "الأطباء يغادرون إلى الخارج للعمل في مكان أفضل لأنه يريد أن يعيش.. هو لا يحصل على مرتب كويس (..) الدولة مش قادرة".
كما صرح في أبريل العام الماضي أنه من المفترض أن يكون هناك معدل 2.8 طبيب لكل ألف مواطن، لكن الوضع في مصر أن هناك 1.4 طبيب لكل ألف مواطن، وأوضح أن الأطباء يغادرون لأن ما نمنحه من رواتب أقل مما يمكن الحصول عليه في أي مكان في العالم.
وحينها قال وزير الصحة خالد عبدالغفار، إن هناك عجزا بسبب عدم وجود دخل مناسب للأطباء الذين يتم استقطابهم في الكثير من دول العالم لأنهم مؤهلين جيدا.
أحاديث دون أفعال
كشفت بيانات نقابة الأطباء أن عام 2022 شهد أعلى حصيلة لاستقالات الأطباء والطبيبات خلال السنوات السبع الماضية، بإجمالي 4261 طبيبا، وبمعدل 12 طبيبا وطبيبة في اليوم الواحد، وأكد البيان حينها أن العدد يزيد سنويا، إذ تضاعف 4 مرات من 1044 استقالة عام 2016 إلى 4127 استقالة عام 2021.
واصل عضو مجلس نقابة الأطباء، حديثه بالقول إنه "يجب تحسين بيئة العمل وتحديد ساعاته وتوفير المستلزمات الطبية في المستشفيات، التي بسببها يتعرض الأطباء لاعتداءات من أهالي بسبب نقصها، بجانب ضرورة وجود سكن ملائم للأطباء في المستشفيات، بجانب بالطبع تحسين دخل الطبيب".
وأوضح الزيات للحرة أنه لا يقصد هنا منافسة دول الخارج التي تستقطب الأطباء المصريين، بل يريد على الأقل "إعطاء أمل بأن هناك مستقبل أفضل، مثل صياغة قانون المسؤولية الطبية وتغليظ العقوبات المتعلقة بالاعتداء على المستشفيات"، مضيفًا أن مثل هذه المطالب "لا يتم الاستجابة لها، وهو ما يعتبر بمثابة إشارة بعدم وجود محاولة لتغيير الأوضاع".
ولفت إلى أنه بعد حديث الرئيس السيسي عن تحسين أجور الأطباء "تمخض الجبل فولد فأرًا"، مضيفًا أنه "لم يحدث أي جديد، مجرد اجتماعات دون نتائج".
ويقول أحد الأطباء الثلاثة الذين تحدثت معهم الحرة، وفضّلوا عدم الإفصاح عن أسمائهم، أن الطبيب في الخارج يعمل لثماني ساعات ثم يأتي آخر بدلا منه، لكن في مصر يعمل الطبيب المقيم الشاب في دوام لا يقل عن 24 ساعة "ويكون مطلوب منه متابعة حالات الرعاية المركزة، وبالطبع يمكن الراحة لفترات لكن تظل منتبها طوال الوقت لفكرة أن مريض قريب من الموت، أو آخر تعرض لنزيف، وكل ذلك يمثل ضغطًا عصبيا كبيرًا".
وقال طبيب آخر: "يمكن أن تبقى لمدة 30 يوما دون العودة إلى منزلك في بداية عملك كطبيب مقيم، وبعدها تعود لمدة 12 ساعة أو 24 ساعة وتعود للعمل مجددا".
ساعات عمل آدمية
ويطالب الأطباء في مصر بساعات عمل مناسبة تحميهم وتحمي المرضى، ووصف الزيات عمل الطبيب الشاب المقيم بأنه "مفتوح"، في إشارة إلى أنه بالفعل مقيم في المستشفى وقيد الطلب طوال الوقت، ولا يخفف الضغط عنه إلا بقدوة دفعة جديدة من الأطباء تتعرض بدورها لنفس الضغوط.
وكشفت منظمة الصحة العالمية، ومعها منظمة العمل الدولية، في تقرير لهما عام 2021، أن ساعات العمل الطويلة أسفرت عن نحو 745 ألف حالة وفاة ناجمة عن السكتة ومرض القلب الإقفاري (إقفار عضلة القلب عندما تتم إعاقة تدفق الدم إلى عضلة القلب من انسداد جزئي أو كامل للشريان التاجي نتيجة تصلب الشرايين)، خلال عام 2016، بزيادة قدرها 29% منذ عام 2000.
وقدّرت منظمة الصحة العالمية ومنظمة العمل الدولية أن 398 ألف شخص لقوا مصرعهم بسبب السكتة، و347 ألف شخص لقوا مصرعهم بسبب مرض القلب الإقفاري في عام 2016 من جراء العمل أكثر من 55 ساعة أسبوعيا.
وفي الفترة بين عامي 2000 و2016، سجّل عدد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب بسبب العمل ساعاتٍ طويلة زيادة بنسبة 42%، وتلك الناجمة عن السكتة بنسبة 19%.
وأضاف التقرير أنه بات ثابتًا حاليًا أن العمل لساعات طويلة مسؤول عن "حوالي ثلث إجمالي العبء التقديري للأمراض المرتبطة بالعمل، مما يجعله عامل الخطر المنطوي على أعلى عبء للأمراض المهنية".
وبحسب دراسة للمنظمتين فإن "العمل 55 ساعة أو أكثر أسبوعيا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة بما يُقدّر بنسبة 35% وبزيادة خطر الوفاة بسبب مرض القلب الإقفاري بنسبة 17%، مقارنةً بالعمل 35-40 ساعة أسبوعيا".
